Колись війна здавалася чимось далеким — із підручника історії або кадрів документалки. Але з 2014, та особливо з 2022 року вона перестала бути сторінкою з минулого. Вона стала вулицею біля кожного дому, торкнулася кожного новинами в телефоні, відчуттям нестачі повітря, постійного неспокою, відчуттям присутності ворога.
Українці живуть у тривалому стрес, який щодня поступово виснажує. І що довше триває війна, то більше впливу вона завдає нервовій системі.
Наслідки війни не завжди мають вигляд кульових поранень чи втрати кінцівок. Часто вони — невидимі. Порушення сну, постійне відчуття небезпеки, емоційна глухота, загострення хронічних хвороб, дратівливість, очікування, що щось має трапитися, панічні атаки, думки про смерть. За даними ВООЗ, у країнах, що пережили масштабну війну, до 20% людей мають психічні розлади, а у 1 з 11 розвивається посттравматичний стресовий розлад (ПТСР). Ці цифри середні, узагальнені — у нас в Україні вони можуть бути значно більшими.
Психіка не встигає адаптуватися. Люди повертаються з фронту або евакуації у міста, де все ніби спокійно, але тіло живе за законами тривоги. Жителі тилу, які роками не чули вибухів, починають «ламатися» пізніше — коли накопичена втома вибиває ґрунт з-під ніг. Діти малюють танки, грають у «дрони», чекають на татів дзвінок з фронту. Старші — вчаться жити з порожнечею, бо рідні не повернулися. Війна давно не лише про фронт. Вона про життя, у якому важко відчути радість, дозволити собі щось планувати, довіряти, спати спокійно.
Ми маємо справу не просто з наслідками війни, а з колективною травмою покоління, яка сама собою, на жаль, не зникне.
Війна змінює людину зсередини. Вплив війни на психіку не завжди очевидний одразу, але тіло й розум починають перебудовуватись ще з першого вибуху, першої новини, першого безсонного ранку.
У стані хронічної небезпеки мозок перемикається на програму виживання. Організм виділяє гормони стресу — адреналін і кортизол — навіть якщо ви просто гортаєте новини. Тіло стискається, свідомість звужується, виникає реакція «бий або тікай». Людина ніби існує на автопілоті: робить все, що і завжди, але майже нічого не відчуває. Згодом вмикається нова стратегія — емоційне притуплення. Здається, що люди адаптувались, але насправді вони просто «вичерпались». Байдужість до життя, втома, агресія, відчуття провини, проблеми зі сном — усе це ознаки впливу війни на психічне здоров’я людини. Така от природна реакція психіки на ненормальні обставини.
Серед найбільш поширених реакцій на війну:
Після тривалого стресу психіка перестає вимикати режим тривожності, і людина фактично починає жити в стані постійної готовності до непередбачуваного. Це дуже виснажує і підвищує ризики розвитку ПТСР, тривалих депресій, соматичних захворювань (наприклад, серцево-судинних, шлунково-кишкових, аутоімунних).
Важливо розуміти, що не існує якоїсь «нормальної», універсальної для всіх реакції на війну. У когось це сльози, в когось, навпаки, надмірна жартівливість, у когось — суцільне мовчання. І якщо психіка надовго застрягає в одному з таких етапів, то тут потрібна допомога спеціаліста.
Війна — це не подія одного дня. Це довготривалий досвід, який проходить через кілька стадій. Психологи виділяють такі етапи адаптації:
Ці етапи можуть змінювати один одного в будь-якому порядку і тривати роками. Головне — вчасно помічати, де саме ви зараз, і дозволяти собі проживати ці емоції. Це частина внутрішньої роботи над собою.
З перших днів повномасштабного вторгнення емоційна карта країни змінилася. Ми стали жити в умовах, які постійно випробовують психіку на міцність. І, як я вже підмітила, кожна людина реагує по-своєму — і це нормально.
Дехто різко мобілізується: починає волонтерити, працює до виснаження, шукає способи бути корисним. Так проявляється реакція «боротьби» — мозок фіксує загрозу і діє. Інші ж, навпаки, ніби завмирають. Ніби й усе зрозуміло, але тіло не слухається, руки не піднімаються, світ глохне. Це теж захисна реакція — психіка бере паузу, щоби не зламатися.
Є ті, хто ніби «від’єднується» — емоції стають притупленними, з’являється втома від новин, втрата інтересу до звичного. Людина не байдужа — вона виснажена. Цей стан називається емоційним вигоранням або вторинною травматизацією. Він часто виникає у тих, хто багато допомагає іншим.
Окремо варто згадати відчуття провини — за те, що вижив, що не на фронті, що сміявся, коли інші страждають. Це болісне, але поширене явище, яке часто замовчують. Психіка намагається знайти логіку в хаосі — але війна її ламає. І те, що ми відчуваємо цей біль, говорить не про слабкість, а про здатність співпереживати.
Стан українців сьогодні — це суміш гострого стресу, хронічної втоми, іноді — депресивних або тривожних симптомів. Але попри це, ми навчилися функціонувати в умовах постійної небезпеки: продовжуємо жити, працювати, дбати одне про одного. Саме це і є справжня психологічна витривалість.
Те, що раніше вважалося винятком, тепер стало звичним тлом життя: ми прокидаємось не від будильника, а від повітряної тривоги, ідучи на роботу, проходимо повз вирви від ракет. Усе це лишає свій відбиток. Не завжди у формі діагнозу, але точно у формі досвіду, який не можна просто пережити й забути.
Тривожність — це не завжди про панічні атаки чи постійне відчуття страху. Часто це просто внутрішнє напруження, як струна, яку натягнули й забули відпустити. Люди перестають планувати далі, ніж на тиждень. Вони бояться хороших новин, бо за ними часто приходять погані.
Хронічний стрес — це коли організм постійно чекає небезпеки, навіть коли її немає. Уявіть, що у вас під капотом двигун, який працює на повну, навіть коли машина стоїть. У воєнний час це виглядає як безсоння, дратівливість, неспроможність концентруватися. Ви сидите в безпечному місці, а мозок все одно прокручує план евакуації.
Посттравматичний стресовий розлад — це не обов’язково щось, що трапляється лише після бойових дій. ПТСР може виникнути після обстрілу, втрати близьких, побаченого насильства. Часто симптоми не з’являються одразу, і можуть пройти місяці, поки людина почне уникати гучних звуків, відчувати флешбеки або замикатися в собі.
Військові не повертаються з війни тими самими, якими пішли. І справа не лише в пораненнях тіла. Навіть ті, хто зовні тримаються, всередині часто мають свій фронт — із провиною, зі спогадами, з безсонням, із втраченим відчуттям безпеки.
Для військового ПТСР має свої особливості. Часто це не лише флешбеки чи тривога, а ще й сильне відчуття провини — за те, що не зміг врятувати товариша, за те, що залишився в тилу. Такі люди часто уникають розмов про війну, мовчки зберігають свої спогади. Але мовчання, на жаль, не лікує. Важливо дати можливість говорити і бути почутими.
Після повернення додому дехто з військових відчуває, ніби вони «зайві» в мирному житті. Їм складно адаптуватися, бо тут не діє бойова логіка, немає військових порядків, тут все інше. Депресія у них схожи на втрату сенсу, байдужість до того, що раніше було для них важливим, і часто — відмова звертатися по допомогу, бо «я ж маю бути сильним». І тут наше завдання не доводити думку, що вони слабкі, а навпаки — дати зрозуміти, що звернення по допомогу і є силою.
Почнімо з чесності: у повній безпеці ми не будемо, поки триває війна. Але це не означає, що ми безсилі. Навпаки — є речі, які повертають нам «опору під ногами», допомагають не ігнорувати реальність, а піклуватися про себе в ній.
А ще важливо завжди завжди пам’ятати, що все, що ви відчуваєте, — це нормально. Війна — ненормальна, реакції на неї — цілком людські.
Найперше — не вимагати від себе стати «сильніше» тут і зараз. Психіка не перемикається, як світло.
Спробуйте так:
Якщо нічого не допомагає — не чекайте, поки це мине само по собі. Поговоріть із фахівцем. Психолог, психіатр чи психотерапевт — це як звернутися до хірурга з переломом, абсолютно логічна і правильна дія.
Ми звикли вважати, що стійкість — це триматись до останнього, мовчати чи ховати емоції вглиб себе. Я вас, можливо, здивую, але це зовсім не так. Стійкість — це людська здатність адаптуватися до реальності, яка змінюється на очах. У мирному житті ми тренували її через звичайні труднощі: звільнення з роботи, розлучення, хворобу. Але війна — це зовсім інший рівень випробування.
Стійкість під час війни — це:
Стійкість можна розвивати: через підтримку інших, стабільні ритуали (навіть просте «пити каву щоранку»), щоденну турботу про себе. Люди з вищою стійкістю краще справляються з тривалим стресом, рідше мають симптоми ПТСР і зберігають соціальні зв’язки.
Психотерапія стала не розкішшю, а способом виживання. Для багатьох це можливість вперше в житті відчути безпечний простір, де можна бути слабким, розгубленим, злим, втомленим, будь-яким.
Під час війни психіка працює на межі. Люди витрачають колосальну кількість енергії просто на те, щоб прокидатися вранці, не зірватися на близьких, зробити роботу, дожити до вечора. Психотерапія дозволяє зупинитися і повернути контакт із собою. Назвати свої стани, визнати біль, прожити горе. А ще — повернути тіло в реальність, де є дощ, запах кави, улюблений пес, людина поруч. В цьому всьому немає цілі стати таким, як раніше, просто відчути себе живим зараз і просто бути:
Особливо важливо звертатися до фахівця, якщо ви помічаєте, що ттривога, безсоння, постійне прокручування новин, дратівливість, апатія не відпускають вас тижнями підряд.
Бо без психічного здоров’я не буде й фізичного. Бо саме емоційний стан визначає, чи ми спроможні ухвалювати рішення, підтримувати близьких, працювати, боронити себе і країну.
У часи, коли зовнішня безпека порушена, особливо важливо дбати про внутрішню. Це відповідальність, що лежить на кожному.
Подбати про себе — означає:
Кожен із нас — це частинка великого організму. І якщо ваше психоемоційне здоров’я в ресурсі, ви можете допомогти іншим, хто цього потребує.
Читайте також у цьому розділі:
Автор статті - Тетяна Радчук, ліцензований лікар - психіатр, невролог та психотерапевт. Більш детальну інформацію про психіатра Тетяну Радчук можна знайти на її персональній вебсторінці - Про лікаря.
Інформація в даній статті призначена для ознайомлення та не може замінити консультацію лікаря. Для оцінки симптомів, встановлення діагнозу та підбору лікування зверніться до медичного спеціаліста.